ههل هناك اضطرابات جنسيه مستعصيه؟
sad_man2مقال بقلم أ.د. حسين غانم أستاذ أمراض الذكورة و العقم بجامعة القاهرة
نقرأ ونسمع كثيرا فى وسائل الاعلام عن شباب ورجال مصابون بعجز جنسي تام ادى الى خلافات وتفكك اسرى ناتج عن الفشل في العلاج, وتصيبنى الدهشة دائما بعد الاطلاع على هذه المشاكل, حيث أن العجزالجنسي يعتبر من الأمراض التي يمكن علاج جميع حالاتها سواء طبيا أو موضعيا أو جراحيا, أي أنه من غير المعقول أن يقر الأطاء بعدم امكانية العلاج, ولكن الأرجح هو أن المريض قرر بناء علي أسباب نفسية أو معلومات خاطئة أو غير كاملة رفض أسلوب العلاج المقترح أو التوقف عنه, ولا يعتبر العامل المادى امرا معجزا حيث ان المريض الغير قادر على العلاج بعياده خاصه يستطيع تلقى الرعايه فى احداقسام المستشفيات الجامعيه او الحكوميه مثل عيادة أمراض الذكورة بكلية طب قصر العيني .
وأحب أن أضيف أن مصر تعتبر دولة رائدة في علم أمراض الذكورة, حيث ان قسم الأمراض التناسلية مؤسس بجامعة القاهرة منذ أكثر من 50 عاما, ويمنح درجة الدكتوراه في أمراض الذكورة منذ أكثر من25 عاما, وتسجل نقابة الأطباء بمصر تخصص استشاري أمراض الذكورة منذ حوالي عشرين عاما, علما بأن هذا العلم جديد حتي بدول أوروبا الغربية, وقد بدا منح البورد الأوروبي لأمراض الذكورة فقط منذ اربع سنوات, كما أن الباحثين المصريين كانوا من أنشط العلماء نشرا بالمجلة الدولية لأبحاث العجز الجنسي والجله الدوليه للصحه الجنسيه.
وقد حدث تطور هائل في وسائل تشخيص وعلاج الضعف الجنسي خلال السنوات القليلة الماضية وبعد أن كنا لا نقدر إلا علي علاج حالات محدودة منه أصبح من الممكن علاج جميع الحالات عن طريق تطور العلاج الطبي والموضعي والجراحي إن لزم, وظهر عقار الفياجرا والسيالس وعقاقير كثيرة أخري في طور التجارب, وتطورت وسائل الحقن الموضعي والأجهزة التعويضية الهيدروليكية التي يتم زرعها بأسلوب جراحة اليوم الواحد وبالمخدر الموضعي, كما تطورت وسائل العلاج والتدريبات النفسية لعلاج الضعف الجنسي النفسي, وصاحب هذا التطور في الوسائل العلاجية تطور وسائل التشخيص لتحديد مختلف الأسباب النفسية والعضوية للضعف الجنسي.
ويجب ملاحظة أن الفحوصات في مجال أمراض الذكورة مثل باقي الفحوصات الطبية يجب أن تكون جزءا مساعدا ومكملا للصورة العامة للمريض, ويجب قراءتها وترجمتها بتريث لتلافي حدوث أخطاء تشخيصية قد تؤدي إلي أضرار نفسية بالغة للمريض, والمثال الشائع لمثل هذه الأخطاء هي تشخيص التسرب الوريدي في شاب سليم عضويا يتم فحص الدورة الدموية له للاطمئنان فقط, ولكن نظرا لخوفه وتوتره الشديد خلال الفحص ينشط الجهاز العصبي السمبثاوي ويؤدي إلي انكماش الأنسجة الإسفنجية بالأعضاء التناسلية مع تقلص الشرايين وفتح الأوردة وزيادة صرف الدم عن طريق الأوردة.. مما يعطي انطباعا خاطئا بأنه يعاني التسرب الوريدي المسئول عن الضعف.
وأخيرا فإن الضعف الجنسي مثل أي مرض آخر يجب وضع خطة علمية لعلاجه بناء علي التشخيص الذي تم التوصل إليه عن طريق التاريخ المرضي الدقيق والفحص الطبي الشامل والفحوص والاختبارات المعملية التي تجري حسب الحاجة, أما عن العلاج العشوائي لأي مريض يشكو من اضطرابات جنسية باستخدام منشطات عامة أو هرمونات الذكورة وعقاقير أخري, فقد ينجح أحيانا مع بعض المرضي لفترات محدودة, إلا أنه في معظم الأحوال يكون بلا فائدة ويؤدي إلي إحباط المريض والطبيب بخلاف حدوث بعض الآثار الجانبية.
ويتضح من ذلك أنه برغم التطور الهائل في وسائل التشخيص وإمكان علاج أغلب حالات الضعف الجنسي فإنه يجب مراعاة الدقة خلال أخذ التاريخ المرضي وفحص المريض وعدم التسرع في ترجمة نتائج الفحوصات إن لزمت, لتحديد العلاج المناسب بكل مريض.
موضوع: هل هناك اضطرابات جنسية مستعصية ؟ 
الثلاثاء أكتوبر 12, 2010 5:42 am
